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Área: Salud > Programas > Plan Auge

Beneficio: Estrabismo en menores de 9 años

¿EN QUÉ CONSISTE?

Se garantiza la confirmación o no del estrabismo (problema de salud en que los dos ojos no miran al mismo sitio), dentro de 90 días a partir de la sospecha. Para ello se garantiza el acceso a una consulta médica y al examen de evaluación.

Tratamiento

  • Tratamiento médico y entrega de anteojos: Se garantiza que dentro de 30 días desde la confirmación del estrabismo, el menor accederá a tratamiento médico, mediante la implantación de un parche terapéutico en los ojos de forma alternada y a anteojos, según indicación médica.
  • Tratamiento quirúrgico: Se garantiza que dentro de 90 días desde la confirmación del estrabismo, el niño o niña accederá, si el médico lo indica, a una cirugía ambulatoria para corregir el problema. El paciente accede a lentes ópticos.

Dentro de 30 días:

Seguimiento

Todo menor de 9 años en tratamiento por estrabismo tendrá garantizada una consulta 

¿A QUIÉNES ESTÁ DESTINADO?

Niños y niñas menores de 9 años de edad. 

¿DÓNDE SE SOLICITA ESTE SERVICIO?

Para los beneficiarios del Fonasa la puerta de entrada al Auge es el consultorio de atención primaria en que están inscritos, desde donde serán derivados al establecimiento público que corresponda, según el problema de salud que presenten.Todos los usuarios del Fonasa que tengan alguna de las 69 enfermedades que incluye este plan, serán ingresados automáticamente al sistema y recibirán atención en tiempos previamente definidos. Tendrán así derecho a que un médico confirme el diagnóstico e indique su tratamiento, el que en algunas enfermedades Auge incluye la realización de exámenes y la entrega de medicamentos.

Los usuarios de Isapres deben solicitar en su aseguradora una orden de atención Auge y luego atenderse en la Red de Prestadores que ésta determine. Sólo de este modo podrá acceder a las garantías Auge, las que son iguales para el sistema público como privado.

¿QUÉ REQUISITOS HAY QUE CUMPLIR?

Beneficiario FONASA o ISAPRE

¿QUÉ DOCUMENTO SE DEBE PRESENTAR?

Credencial FONASA o ISAPRE

¿QUÉ INSTITUCIÓN ES RESPONSABLE DE ESTE PROGRAMA?

FONASA o ISAPRE

¿SE PAGA POR ESTE SERVICIO?

  • Beneficiarios de Fonasa A y B no pagan
  • Fonasa C paga el 10% del arancel
  • Fonasa D paga el 20% del arancel
  • Afiliados a Isapre cancelan el 20% del arancel

LEY(ES)  ASOCIADA(S):

  • LEY 19.966

MÁS INFORMACIÓN:

Si usted tienen algún problema con su Isapre o Fonasa debe reclamar por escrito en cualquier sucursal de su aseguradora, la cual tiene 15 días hábiles para dar una respuesta a sus inquietudes.

Los usuarios de Fonasa también pueden presentar su reclamo en el Consultorio o en los Hospitales públicos. Si la respuesta no es satisfactoria, los usuarios de Isapre o Fonasa tienen el derecho a recurrir en segunda instancia a la Superintendencia de Salud, acompañando una copia del reclamo, así como de la respuesta de la aseguradora.

El reclamo a la Superintendencia también puede hacerse llegar a través de cualquiera de sus sucursales a lo largo del país, para ello puede descargar el formulario de reclamos.

Teléfonos de utilidad

  • 600 360 7777 es el Fono Salud Responde le otorga una respuesta ágil y oportuna a sus requerimientos, orientándolo además en problemas de salud, durante las 24 horas durante todos los días del año.
  • 600 360 3000  corresponde al servicio de orientación telefónica de Fonasa para resolver las consultas, reclamos, denuncias, sugerencias y felicitaciones.

Sitios web

  • www.superdesalud.cl  Sitio web de la Superintendencia de Salud, además de informar a beneficiarios de FONASA e Isapres cuenta con un formulario de consultas en el cual usted podrá plantear todas sus inquietudes del sistema de salud y obtendrá una respuesta antes de 24 horas hábiles. Además cuenta con la herramienta "Cronómetro AUGE", donde puede calcular qué día vence su garantía de oportunidad
  • www.fonasa.cl  El sitio web de Fonasa permite cotizar los valores de las distintas prestaciones requeridas por los beneficiarios, búsqueda de médicos e instituciones en convenio, búsqueda de consultorios y hospitales.
     

 

¿SABÍA USTED?
Fonasa da cobertura de salud a sus más de 11 millones de beneficiarios, bonificando total o parcialmente prestaciones del sector público y privado en convenio con la institución.

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